Vídeo del canal Madrid Escuela ORL (5 min 10 s, publicado el 9 de septiembre de 2026).
Un paciente que no gira pero vive inestable: camina como sobre un barco, ve el mundo temblar al mover la cabeza y a oscuras apenas puede andar; sentado o tumbado, en cambio, está bien. Eso es la vestibulopatía bilateral (BVP), y como rara vez da vértigo rotatorio se pasa por alto durante años. En este vídeo leemos el documento de consenso de la Bárány Society criterio a criterio, con el papel delante.
Lo que cubre el vídeo: • Los cuatro criterios (A–D): síndrome vestibular crónico con inestabilidad al caminar o de pie, oscilopsia o visión borrosa con el movimiento y empeoramiento a oscuras o en terreno irregular; sin síntomas en reposo; y sin mejor explicación por otra enfermedad. • Criterio C, con cifras exactas: función del reflejo vestíbulo-ocular (VOR) horizontal bilateralmente reducida o ausente. • Video-HIT patológico con ganancia menor de 0,6 en ambos lados (el head impulse test a pie de cama solo es fiable por debajo de 0,4). • Prueba calórica: suma de la fase lenta menor de 6°/s por oído. • Silla rotatoria: ganancia menor de 0,1 y adelanto de fase mayor de 68° (constante de tiempo menor de 5 s). • Etiología (ototóxicos en torno al 13%, Menière bilateral alrededor del 7%, meningitis 5%), síndrome CANVAS y diagnóstico diferencial.
Qué cuenta.
- Presbivestibulopatía (PVP): criterios diagnósticos · Bárány Society 2019 → https://youtu.be/vYaWan0MtNU • Mal de débarquement (MdDS): criterios diagnósticos de la Bárány Society, punto por punto → https://youtu.be/-5ja7tcWwjY • Dehiscencia del canal semicircular superior (SCDS): criterios diagnósticos Bárány → https://youtu.be/gNSRqp1DO-I
Qué mirar. 0:00 Introducción · 0:59 Los cuatro criterios (A–D) · 1:27 Criterio C: umbrales del VOR · 2:02 Pruebas: vHIT, calóricas y silla rotatoria · 2:57 Etiología y síndrome CANVAS · 3:31 Diagnóstico diferencial
Producción de EscuelaORL · Servicios de Otorrinolaringología de HUFJD, HUIE y HUGV.
Referencias
- Strupp M, Kim J, Murofushi T, Straumann D, Jen JC, Rosengren SM et al.. Bilateral vestibulopathy: Diagnostic criteria Consensus document of the Classification Committee of the Bárány Society1. Journal of Vestibular Research. 2017;27(4):177-189. DOI