Vídeo del canal Madrid Escuela ORL (5 min 08 s, publicado el 7 de octubre de 2026).
Un mareo que no nace en el oído pero llega una y otra vez a la consulta de ORL: el que aparece justo al incorporarse y cede al sentarse o tumbarse. Leemos criterio a criterio el documento de consenso de la Sociedad Bárány sobre el mareo/vértigo ortostático hemodinámico, con los números exactos que hay que llevarse a la consulta.
En este vídeo: • Los dos cuadros: hemodinámico "definido" (con medición documentada) frente a "probable" (solo clínica). • Criterio A común: 5 o más episodios de mareo, inestabilidad o vértigo al incorporarse que ceden al sentarse o tumbarse. • Hipotensión ortostática: caída sostenida de al menos 20 mmHg de sistólica o 10 mmHg de diastólica en los 3 primeros minutos de bipedestación o mesa basculante. • POTS: aumento de al menos 30 lpm (40 lpm en adolescentes de 12 a 19 años) o alcanzar 120 lpm en 10 minutos, en ausencia de hipotensión ortostática. • Diagnóstico diferencial: por qué hacer las maniobras posicionales (Dix-Hallpike) aunque no parezca posicional, y cómo separarlo de VPPB y PPPD. • Cuándo el propio sistema vestibular participa (VEMP cervicales, fase aguda de la neuritis vestibular).
Qué cuenta.
- Cinetosis y mareo por movimiento: criterios diagnósticos de la Bárány Society (2021) → https://youtu.be/jaQd2g5oAyg • Migraña vestibular infantil: criterios diagnósticos de la Bárány Society (van de Berg, 2021) → https://youtu.be/0Sc0AfLZkDc • Migraña vestibular: criterios diagnósticos de la Sociedad Bárány (guía comentada) → https://youtu.be/_sWG6ZOMMsI
Qué mirar. 0:00 Introducción · 0:57 Terminología: solo al incorporarse · 1:17 Criterios del cuadro definido · 1:45 Cifras: hipotensión ortostática y POTS · 2:35 Cuadro probable · 3:17 Diagnóstico diferencial (VPPB, PPPD)
Producción de EscuelaORL · Servicios de Otorrinolaringología de HUFJD, HUIE y HUGV.
Referencias
- Kim HA, Bisdorff A, Bronstein AM, Lempert T, Rossi-Izquierdo M, Staab JP et al.. Hemodynamic orthostatic dizziness/vertigo: Diagnostic criteria. Journal of Vestibular Research. 2019;29(2-3):45-56. DOI