Vídeo del canal Madrid Escuela ORL (5 min 52 s, publicado el 16 de septiembre de 2026).
El equilibrio también envejece. La presbivestibulopatía es el síndrome vestibular crónico del mayor con un déficit vestibular bilateral LEVE: ni normal, ni vestibulopatía bilateral, justo en medio. En este vídeo desmenuzamos, criterio a criterio, el documento de consenso de la Bárány Society (2019) que puso nombre a este diagnóstico.
En 5 minutos repasamos: • Los cuatro criterios A-D: síndrome vestibular crónico de al menos 3 meses con 2 de 4 síntomas (inestabilidad, marcha, mareo o caídas), hipofunción vestibular bilateral leve, edad de 60 años o más, y que no se explique mejor por otra causa. • Los números exactos del criterio B: ganancia del reflejo vestíbulo-ocular en vHIT entre 0,6 y 0,8 en ambos lados; silla rotatoria entre 0,1 y 0,3 a 0,1 Hz; respuesta calórica sumando entre 6 y 25 °/s por oído. • La frontera con la vestibulopatía bilateral: menos de 0,6 en vHIT ya es vestibulopatía bilateral; 0,8 o más es normal. • Por qué importa un déficit "solo leve": se asocia a más caídas, fracturas, peor marcha, peor cognición espacial y peor calidad de vida. • El diagnóstico diferencial: casi todo lo demás se separa porque no tiene déficit vestibular bilateral en las pruebas (VPPB, unilateral, PPPD, ortostatismo, cerebeloso, parkinsonismo…). • Qué ofrecer: la rehabilitación vestibular como abordaje potencialmente modificable (el documento describe el beneficio en estudios previos; es un criterio diagnóstico, no una guía de tratamiento).
Matices honestos del propio documento: solo cuentan las pruebas del reflejo vestíbulo-ocular (los VEMP/otolitos quedaron fuera de momento) y los umbrales son una propuesta de consenso, no una verdad cerrada.
Qué cuenta.
- Mal de débarquement (MdDS): criterios diagnósticos de la Bárány Society, punto por punto → https://youtu.be/-5ja7tcWwjY • Dehiscencia del canal semicircular superior (SCDS): criterios diagnósticos Bárány → https://youtu.be/gNSRqp1DO-I • Mareo/vértigo ortostático hemodinámico: criterios diagnósticos (Bárány) → https://youtu.be/2nUXxENdxaI
Qué mirar. 0:00 Introducción · 0:36 Qué es la presbivestibulopatía · 1:20 Los cuatro criterios (A-D) · 1:48 Criterio B: vHIT, silla y calóricas · 3:28 Diagnóstico diferencial · 5:00 Resumen para la consulta
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Referencias
- Agrawal Y, Van de Berg R, Wuyts F, Walther L, Magnusson M, Oh E et al.. Presbyvestibulopathy: Diagnostic criteria Consensus document of the classification committee of the Bárány Society. Journal of Vestibular Research. 2019;29(4):161-170. DOI