Vídeo del canal Madrid Escuela ORL (0 min 42 s, publicado el 30 de octubre de 2026).
PEATC: cuándo bastan y cuándo pedir RM.
Los potenciales evocados auditivos de tronco registran la respuesta del nervio auditivo y de la vía del tronco a un clic. Para leerlos: · Ondas. La I nace en la porción distal del nervio auditivo; la III y la V, en el tronco. Tienen que ser reproducibles, por eso se superponen varios registros. · Latencias. En el trazado del vídeo (oído sano, 80 dB nHL), la I sale a 1,70 ms, la III a 4,00 y la V a 5,70, con una interlatencia I-V de 4,00 ms. Los valores normales dependen del equipo y de la edad: compara con los de tu laboratorio y con el otro oído. · Umbral. Al bajar la intensidad, la V es la última onda que se reconoce (aquí, a 20 dB nHL). Por eso sirve para estimar la audición en lactantes y tras un cribado no superado.
El límite: en un metaanálisis de 43 estudios (3314 pacientes), la sensibilidad para el schwannoma vestibular fue del 93,4 %, pero bajó al 85,8 % en tumores menores de 1 cm; la especificidad, del 82,0 %. Ante una sospecha retrococlear, la RM sigue siendo la referencia.
Si las otoemisiones o el microfónico coclear están presentes con un PEATC ausente o muy alterado, piensa en neuropatía auditiva. En una cohorte poblacional de cribado neonatal supuso el 7,0 % de las hipoacusias permanentes, y casi la mitad (46,3 %) tenía hipoplasia o ausencia del nervio coclear.
Producción de EscuelaORL · Servicios de Otorrinolaringología de HUFJD, HUIE y HUGV.
Referencias
- Koors PD, Thacker LR, Coelho DH. ABR in the diagnosis of vestibular schwannomas: A meta-analysis. American Journal of Otolaryngology. 2013;34(3):195-204. DOI