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En 31 estudios, resecar el cornete medio durante la cirugía endoscópica se asoció a menos sinequias, reestenosis y lateralización, sin mejorar los síntomas y con más sangrado: la decisión debe individualizarse.
Qué se estudió. Revisión sistemática con metaanálisis de estudios que compararon la resección y la preservación del cornete medio durante la cirugía endoscópica nasosinusal en adultos con rinosinusitis crónica. Búsqueda hasta enero de 2026; de 4 265 registros se incluyeron 31 estudios, que combinan ensayos aleatorizados (valorados con RoB 2) y estudios observacionales (escala de Newcastle-Ottawa).
Qué se encontró. Frente a la preservación, la resección se asoció a mejor puntuación endoscópica de Lund-Kennedy (diferencia de medias −0,58), menos sinequias (RR 0,35), menos reestenosis del ostium (RR 0,41), menos lateralización (RR 0,29) y menos recidiva de pólipos (RR 0,58). No hubo diferencias en la mejoría de síntomas medida con el SNOT, en el olfato, en la puntuación POSE, en las costras ni en la permeabilidad de la antrostomía. El sangrado posoperatorio fue más frecuente con la resección (RR 2,24).
Qué permite concluir. La resección se asocia a una cavidad de mejor aspecto, pero no a menos síntomas, y sí a más sangrado. Los autores concluyen que el manejo del cornete medio debe individualizarse según la anatomía y el riesgo, no hacerse de forma sistemática. El resumen no da intervalos de confianza, heterogeneidad ni el peso de los ensayos frente a los observacionales, ni distingue resección parcial de total: con diseños mezclados, las diferencias pueden reflejar en parte a qué pacientes se les resecó.
Para la consulta. No hay base para resecar el cornete medio por rutina. Puede tener sentido cuando el riesgo de lateralización o de sinequias es alto, siempre que se asuma el mayor riesgo de sangrado (lectura de EscuelaORL a partir de los resultados).
Referencias
- Almaimoni MA, Alghazi JH, Alagrafy NAH, Alharby DF, Alseraye AS, Alsuhaibany KSA, et al. Efficacy and safety of middle turbinate resection versus preservation during endoscopic sinus surgery in patients with chronic rhinosinusitis: a systematic review and meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2026 Oct 20 [publicación anticipada]. DOI · PubMed
Alcance y limitaciones
Adultos con rinosinusitis crónica operados por vía endoscópica, con y sin pólipos; estudios de diseño y calidad variables.
Mezcla de ensayos aleatorizados y estudios observacionales; el resumen no aporta intervalos de confianza ni heterogeneidad y no distingue resección parcial de total. Lectura basada en el resumen de PubMed (sin texto completo).